Эпидуральная анестезия больно или нет

Больно ли делать эпидуральную анестезию?

У разных людей разный болевой порог. Некоторые терпят и мелкие операции без обезболивания, а некоторые и от внутримышечного укола просто воют. Момент, когда игла вводится в эпидуральное пространтсво, конечно, болезненный, часть людей не шелохнётся и не издаст ни звука, им — терпимо.

Оглавление:

Другие реагируют совсем неадекватно, вплоть до выхода иглы из места укола. Проводить эпидуральную анестезию может только опытный анестезиолог, хорошо владеющий методикой. За всё время моей работы в анестезиологии (а это уже почти 20 лет) ни разу не было ни одного осложнения после эпидуральной анестезии.

Конечно, боль есть, слегка неприятная, но на самом деле несильная. Вообще уже в начале родов чувствуешь себя некомфортно — потому что находишься в процессе, где много неизвестного, а влиять на процесс не можешь. Тем более что не всегда женщина уверена в благоприятном исходе.

Так что сама постановка анестезии вовсе не страшна — вовсе об этом не думать. Единственное, слегка мешает игла потом в том плане что ограничивает движения (помнишь, что в тебе игла). Это минус, конечно.

А у меня вообще было все немного по-другому: на самом деле врач (причем заведующий роддомом) назначил эпидуральную анестезию из-за того, что было плохое раскрытие ШМ. И вот, когда потом пошло лучше, по мнению врача, он на стал добавлять анестезию, при том что игла там осталась.

В общем, я очень долго выпрашивала анестезию, и врач . согласился, но не просто так. Когда поставил, оказалось, что у меня уже потуги начались. Мне велели идти на кровать, а ног я и не чувствую вообще. А мужчин-то и нет кроме этого заведующего, и он куда-то ушел. В общем, вот такая веселая история. Но закончилась благополучно.

Эпидуральная анестезия — отзыв

Больно ли делать? Можно ли ходить? Болела спина? Все по пунктам о процедуре "эпидуральная анестезия" без ужастиков

Начну с того, что я изначально была против эпидуральной анестезии. Не из-за желания попробовать на себе, что такое роды, а больше из-за страха последствий. Тем более, что в интернете полно страшных историй о побочных действиях данной процедуры.

Муж же был руками и ногами «за», он не хотел, чтобы я терпела сильную боль, а я очень боялась.

Не буду здесь описывать с чего начинались и как проходили роды, это тема отдельного отзыва. Скажу лишь, что воды отошли в 2 часа ночи, и к 10 часам утра раскрытие было 1 см.

Было принято решение стимулировать роды специальным преператом, вводимым через капельницу.

Вставать и ходить я не могла из-за прикрепленных датчиков и капельницы в руке. После начала стимуляции боли стали очень сильными, и постоянно усиливались. И раскрытие шло очень медленно. И тут мне предложили эпидуральную анестезию. Я согласилась.

Сначала я подписала согласие. Потом села на кушетке, и как смогла, наклонилась к коленям, так, чтобы спина стала «дугой». Мне прилепили на спину что-то типа пластыря с отверстием, оголявшим участок спины, где должен был быть введен укол.

Затем подкатили столик с инструментами. Я попросила переждать схватку, т.к. очень боялась дернуться во время укола.

Затем мне смазали участок спины спиртом и попросила не дергаться. К сожалению сейчас я не помню, обезболили ли мне место укола или нет вначале, просто стерлось из памяти. Укол не очень болезненный, чувствуется изначальный прокол кожи.

Но я помню противный скрип костей от вводимой иглы! Не очень приятное воспоминание. Довольно долго по моему восприятию «ковырялись» в позвоночнике, вводя трубочку. Затем иглу и трубочкой закрепили пластырем, и перекинули ее мне через плечо, так, что конец болтался возле ключицы.

При вводе ощущается холодок по позвоночнику.Через десять минут боли стали утихать и сошли на нет! Я уснула! Два-три часа боли не было, и открытие пошло полным ходом!

Затем боли вернулись, и я попросила «добавки». Но наверное так расчитано, что с каждым разом вводят препарат слабее, и я чувстовала боли, но не так сильно, чтобы биться головой об стену

Потуги были очень болючими, даже при анестезии, мне помогало только дыхание «собачкой».

Ноги я чувствовала, могла пошевелить пальцами, а вот вставать и ходить при эпидуральной анестезии не возможно.

Я тужилась очень слабо, не знаю, виной тому анестезия или моя «неспортивность». Менгя ругали, и говорили работать лучше

Мне делали разрез и накладывали швы. Перед наложением швов, мне влили еще одну дозу, но было очень больно все-равно! Я чувствовала иголку, и дергалась, чем мешала врачу!

Возвращение чувствительности ног

Где-то часа через 3-4, точнее уже не помню

Их не было! Ни болей в спине, ни головных болей и болей в ногах! Это при моем остеохандрозе!

Возможно мне повезло, но все прошло хорошо, анестезия помогла мне пережить роды со стимуляцией, ускорить раскрытие.

Я старалась писать этот отзыв без лишних эмоций, просто, как это было у меня! А решение об эпидуральной анестезии принимать Вам! После консультации с вашим акушером конечно.

Спасибо большое за ваше внимание, комментарии, плюсики ♥ Надеюсь была полезной!

Если вспомню еще что-нибудь, дополню отзыв.

Эпидуральная анестезия — колоть или терпеть?

Делать или нет эпидуральную анестезию?

Ещё будучи беременной, я частенько задумывалась над этим вопросом, и чем ближе приближалась заветная дата, тем чаще. Как сейчас помню: лето, вечер, сидим с мужем на лавочке во дворе и мусолим эту тему. Я (наивная) говорю ему, что, мол, если смогу терпеть — не буду ставить, а если будет совсем не в моготу — поставлю. Муж мой согласно кивал, цену (5100 руб.) мы тоже обсудили и даже эту сумму отложили.

Только в день, когда начался процесс родов , я поняла, как же просто сидеть на лавке и рассуждать о том, о чём не знаешь! Воды отошли, схватки и не думали начинаться, и моя врач пришла, чтобы поставить мне капельницу, эти самые схватки стимулирующую. Увидев, как я дёрнулась при вводе иглы в вену, она спросила меня, планирую ли я ставить эпидуралку? Я сказала, что пока думаю над этим, на что она улыбнулась и ответила, что судя по тому, как я отреагировала на ввод иглы в вену, у меня очень низкий болевой порог, и сама я вряд ли справлюсь. И ведь оказалась права!

Через три часа после начала схваток я попросила «быстренько мне что-нибудь обезболивающее воткнуть». Пришёл страшный дядька-анестезиолог в очках с очень толстыми линзами и зубами, которые были через один и вдобавок не помещались во рту, и начал колдовать над моей спиной. Надо сказать, что меня уже прилично так потрясывало, и он никак не мог попасть, куда следует. Поэтому сказал, что если я буду «сокращаться», то пойду рожать сама. В итоге я пообещала, что постараюсь не трястись, и он сделал-таки этот драгоценный укол!! Ура, теперь я не буду чувствовать боли и отдохну пару часов! Но не тут-то было: схватки пёрли с удвоенной силой, а никакого облегчения я не почувствовала! Вообще ничего не изменилось!

Правда, родила я быстро — через два часа после укола. В этом был его единственный плюс. Только после выхода из роддома мы дома подключили Интернет, и там я прочитала много интересной информации на этот счёт. Я узнала, что эпидуральная анестезия помимо снятия боли способна привести к различным осложнениям (хотя в родах вряд ли сможешь отказаться от неё, даже зная обо всех этих последствиях!). Для мамы отрицательные моменты могут быть такими:

  1. Возможны многомесячные боли в спине.
  2. Может затруднить потуги.
  3. Может вызвать зуд лица, шеи, груди.
  4. Может быть гидротравма спинного мозга (препарат вводится под давлением).
  5. Может возникнуть аллергия на препарат.

Для ребёнка отрицательные моменты выглядят так:

  1. Часто вызывает нарушение моторики, затруднение сосания у детей после эпидуральной анестезии у мамы, в 5 раз чаще ставят диагноз «энцефалопатия».
  2. Нарушает установление связи мать-ребёнок.
  3. Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребёнка.

Но ведь есть ещё и плюсы!

  1. Анестезию можно применять при любом возрасте женщины.
  2. Отсутствие боли снижает уровень стресса, что благоприятно и для мамы, и для малыша.
  3. Полностью избавляет от боли (могу поспорить по этому поводу!).

В общем, это далеко не весь перечень плюсов и минусов, и пусть многие до родов храбрятся, но в процессе плюют на все отрицательные стороны и с радостью дают поставить себе этот укол. Тут каждая женщина решает сама. Мне, например, попался безрукий анестезиолог, который не правильно поставил мне укол, и я радуюсь тому, что просто чувствовала всю боль родов, а не осталась инвалидом (заплатив при этом сумму в 5100 рублей).

Если без обезболивания не обойтись, не забывайте о том, как много зависит от вашего внимания к переживаниям ребёнка. Неразумно отказываться от новых достижений в медицине, но самое главное, помните, что самое действенное и мощное обезболивающее — это любовь!

Эпидуральную анестезию должен проводить анестезиолог со стажем.

Эпидуральная анестезия – наиболее популярный в роддомах метод местной анестезии. Укол при этом ставится в поясничную область, а действует эта инъекция на все органы малого таза, обезболивается вся нижняя часть туловища. «Эпидуралкой» пользуются при родоразрешении, она не имеет негативных последствий для малыша и снижает давление, благодаря чему приток крови по направлению к плаценте становится меньше.

Когда используется этот вид анестезии.

Эпидуральное обезболивание – обезболивание нервных волокон спинного мозга. Если во время родов мама больше не может терпеть боль от схваток, может быть применена эта разновидность анестезии: можно сделать инъекцию или медленно вводить препарат через катетер. В этом случае нужно, чтобы обязательно был врач-анестезиолог, контролирующий самочувствие и артериальное давление роженицы.

Иногда этой анестезией пользуются во время хирургических вмешательств и даже после операции, если боль слишком интенсивная. Некоторые женщины выбирают такой вид обезболивания при кесаревом сечении. Женщина присутствует на операции в полном сознании, сразу видит своего ребенка, и что очень важно, она не испытывает боли в процессе операции.

Правда, как и у любого вида анестезии, у этого есть свои абсолютные и относительные противопоказания: так, абсолютными противопоказаниями являются рассеянный склероз, болезни, связанные с нервной системой и инфекционные болезни в период обострения.

«Эпидуралку» выполняет опытный анестезиолог, применяя при этом спецнабор.

Больно ли, когда делают эпидуральную анестезию?

Эта процедура длится порядка трети часа, женщина не должна шевелиться, она находится в положении кошечки или эмбриона (лежит на боку или наклоняется вперед). Перед введением катетера обезболивается зона между позвоночками внизу спины. В это пространство делаются уколы, причем ощущения в этот момент аналогичны инъекциям в вену.

После этого доктор с помощью своего спецнабора вводит иголку в области между позвоночками. Далее врач убеждается, что игла находится там, где нужно. Он делает пробу, оттянув шприц: если в нем не оказывается крови или жидкости спинного мозга, это означает, что все в порядке.

После в эту иглу вводится катетер, пока не упрется в корешки, которые отвечают за чувствительность нижней половины туловища. Затем иголка убирается, катетер остается на спине, и пробно вводят обезболивающее, чтобы выяснить, не возникнет ли у женщины аллергическая реакция на данный препарат. Далее вводят уже нужную дозу, которая действует около 30 минут, после чего ввод лекарства можно повторить еще не один раз.

Через определенный интервал времени женщина уже не чувствует боли во время схваток, и роды проходят спокойнее и эффективнее. Женщину должны все время наблюдать акушеры. Если давление рожающей было высокое, то, благодаря «эпидуралке», оно нормализуется, а в ситуации, если давление было снижено, делается капельница, с помощью которой наращивается объем крови.

Все вышеперечисленные лекарства никак не отражаются на состоянии ребенка.

В отдельных случаях «эпидуралка» может вызвать неприятные последствия:

  • -до двух недель может болеть голова из-за того, что были поражены стеночки оболочки мозга;
  • — в ситуации нарушения стерильности в процессе обезболивания может начаться воспаление в зоне инъекции;
  • -кроме того, при введении препарата может внезапно сильно снизиться давление и возникнуть сбои в работе сердца.

При правильно проведенной «эпидуралке» осложнения развиваются нечасто.

Эпидуральная анестезия

Поделитесь с друзьями! С помощью кнопок слева, расскажите своим друзьям в соцсетях об этой статье. Заранее спасибо!

Эпидуральная анестезия

Больно ли делать Эпидуральную анестезию.

Предстоит плановое кесарево.Боюсь безумно!

Да я даже кровь из пальца боюсь сдавать.

А как представлю,что в спину укол делать будут. Кровь в жилах стынет =(

Я знаю,что масочная анестезия может повлиять на моего сыночка.Поэтому даже не рассматриваю другого вида анестезии.

тоже остались приятные впечатления)))

Боюсь,что сыночек до 12 числа не дотерпит — на белый свет попросится =)

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

у кого какие были последствия после эпидуральной анестезии? больно ее делать?

у кого какие были последствия после эпидуральной анестезии? больно ее делать?

  1. катигорически против эпидуралки дело не в боли а в последствиях если вы хотите сыграть в русскую рулетку на жизни и здоровье ребенка? можно и потерпеть я 3 родов без единого укола выдержала и ничего живая
  • Моя знакомая рожала под эпидуралкой. Сейчас жалуется что спина все ремя болит (((Если есть варианты то рожайте с любой другой анастезией.
  • Делать — абсолютно не больно. Я даже укола шприца не почувствовала ни когда обезболивающий укол делали, ни когда сам анестетик вкалывали. Последствий — никаких. Правда, она очень быстро заканчивается, часа через три я уже начала отмерзать, через пять — ныла и жаловалась всем, что жутко болит живот. По правде — для привлечения к себе дополнительного внимания) ) Недостаток следующий: если по каким-то причинам вводят большую дозу, то к моменту потуг женщина не может сама тужиться, приходится применять родовспоможение (давят на живот и т. п. ) Единственный вид анестезии, который никак не влияет на здоровье и самочувствие ребенка.
  • вообще то мне передуральную делали (это когда только боль не чувствуешь, а ходить можешь).. . какое лекарство не знаю.

    не больно, ни когда лекарство вводили, ни потом.

    последствий у меня никаких не было. все ОК.

  • Очень подробный «книжный» ответ Лисенка. В общем, подробно (как анестезиолог узнал много нового про ЭА) . И многие утверждения спорны. Но общее представление дает.

    По поводу последствий была хорошая оригинальная статья в американской мед. литературе. Наблюдали и сравнивали две примерно одинаковые огромные группы (около 20 тысяч человек в каждой) , одной группе женщин делали ЭА в родах, а другой — нет. Наблюдения велись в течение 20 ЛЕТ!! ! после родов. Так вот, в группе, где ЭА НЕ ВЫПОЛНЯЛАСЬ, болевой синдром в спине встречался чаще и был более выражен.

  • Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали ПЛАНИРОВАТЬ его использование в своих родах.

    Ни женщинам, ни специалистам нельзя забывать, что этот метод является МЕДИЦИНСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, и как таковое имеет показания, противопоказания и осложнения. Трудность заключается в том, что анестезиолог должен уменьшить или снять боль, не замедлив при этом роды и не нанеся вред матери и ребенку.

    Прежде всего необходимо понимать и помнить, что роды нормальный физиологический процесс (как стул, мочеиспускание) , а значит, при соблюдении определенных простых условий протекают хорошо САМИ, и в 80-90% не требуют никаких вмешательств, в том числе обезболивания.

    Положительные стороны эпидуральной анестезии.

    Облегчение боли в родах

    Дает возможность отдыха

    Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию.

    Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению)

    Идеально для кесарева сечения

    Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг

    Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола)

    Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы

    Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями)

    Возможны многомесячные боли в спине

    Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.

    Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка

    Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)

    Может возникнуть дрожь

    Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)

    Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах)

    Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками)

    Может вызвать послеродовую задержку мочи

    Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)

    Может затруднить потуги

    Может вызвать зуд лица, шеи, груди

    Может привести к септическому менингиту (внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера) .

    Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства

    Может быть послеродовое ликворотечение

    Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением)

    Может быть аллергия на препараты для ЭА

    Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:

    Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.

    Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)

    Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии

    Нарушает установление связи мать-ребенок

    Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики

    Наиболее часто применяются местные анестетики — лидокаин, бупивакаин и ропивакаин.

    Для усиления действия местных анестетиков в раствор для эпидуральной анестезии нередко добавляют опиаты, например, морфин, фентанил, промедол, бупренорфин

  • Насчет лекарства я незнаю, но делать ее не больно, вставляют типа катетера в спину и по трубочке поступает анестезия. Схватки ощущаешь, но не так сильно, можно продышать. У меня пару дней болела спина, как при радикулите, разогнуться не могла. Если есть возможность, нужно без обезболивания, все к ребенку проникает. Меня просто колотить стало, как при сильном ознобе, поэтому делали, а так я б не стала.
  • не больно . Никаких последствий — мне делали кесарево с эпидуральной анестезией в 2001 году
  • Вот и мне делали ЭА, я так радовалась что последствий нет, ан нет. Сейчас ребенку восемь месяцев и начал болеть позвоночник в месте укола, и поясница при нагрузке. Вот и думаю, к какому врачу идти.
  • Либо мне попался неквалифицированный врач, либо люди, которые пишут, что не больно лукавят. Очень было больно когда вставляли иглу, затем игла убирается, остается катетор, тогда не больно, что схваток не чувствуется вообще-это тоже ложь, чувствуется, но намного слабее, после того, как перестают вводить обезболевающее, ног не чувствуешь вообще где-то часа 3, у кого-то может больше прошло пол года до сих пор очень сильно болит позвоночник, именно в том месте, где делали. Что посоветую?! Лучше перетерпите 5 часов схваток, чем потом всю жизнь невыносимую боль в позвонке.
  • Я отказалась-не очень хорошо для малыша. Во время схваток была с маской. А потом уже сама, кстати вродах боли уже нет-ребенок пережимает нервные окончания.
  • Делать не больно, схваток не чувствовала только потуги, ноги немеют, родовая деятельность падает. В итоге острая гипоксия в втором периоде у ребенка, у меня 1-1.5 сильно место болело где делали, оказалось перекрут позвоночного креста, прошло 6 лет болит поясница часто, хорошо, что 2 года назад остеапат вправлял и показал упражнения. Она по разному на всех влияет, при мне роженицу очень сильно трясло. У знакомой очень плохие были последствия, ребенок неделю в реанимации с пневмонией на ИВЛ, а она сама ходить не могла, ее через неделю в больницу забрали.
  • не знаю, какое лекарство вкалывают.. .

    Но по сравнению со схваткой- «Укол» в межпозвоночное пространство, как укус комарика. Не прятно, конечно, но схватка больнее гораздо.

    Доче уже почти 8 месяцев, последствий никаких (ттт)

  • mne kesarevo delali s epiduralnoi anesteziei,vse otlichno proshlo,i,rebenka videla srazu kak vinyali iz zhivota(sam proces estestvenno shol za shtorkoi)v ponedelnik kesarili,a v pyatnicu uzhe doma bila,a v subbotu uzhe s kolyaskoi po ulicam gulyala. no eto v ispanii.
  • Нет, не больно, последствий нет. Вот название препарата не скажу 🙂 Просто не до того было
  • делать не больно, а про последствия рано еще говорить, 3 недели прошло, по крайней мере отходняк легче чем после общ наркоза

    Все об эпидуральной анестезии при родах

    Наверное, всех без исключения первородящих будущих мам пугают предстоящие роды. Немалую долю страшилок, которыми делятся подруги и пестрят интернет-форумы составляют рассказы о том, как болезненны схватки и сами роды.

    Конечно, вряд ли ощущении, которые испытывает женщина во время родовой деятельности можно назвать приятными, но именно они помогают по-настоящему понять и осознать рождение новой жизни. Однако сегодня можно обойти природные механизмы и значительно упростить жизнь роженице, применяя при родах эпидуральную анестезию.

    Что такое эпидуральная анестезия?

    В поясничном участке позвоночника, в эпидуральном пространстве (внутри позвоночного канала, между его внешней стенкой и твердой оболочкой спинного мозга), выходят спинномозговые корешки. Именно по ним происходит передача нервных импульсов от органов малого таза, в их числе состоит и матка.

    Введенные обезболивающие препараты блокируют передачу болевых импульсов к мозгу, тем самым позволяя рожающей женщине не чувствовать схватки. Однако доза рассчитывается так, чтобы роженица ничего не чувствовала ниже пояса, но могла самостоятельно передвигаться. Эпидуральная анестезия при родах позволяет женщине полностью находиться в сознании.

    Стоит отметить, что действие эпидуральной анестезии, если нет особых показаний, распространяется только на схватки в период раскрытия шейки матки. Период потугов и непосредственно сами роды женщина проходит без обезболивания.

    Эпидуральная и спинальная анестезия: в чем отличие?

    Иногда эти два вида анестезии путают, что неудивительно, так как внешне они очень похожи. Отличие спинальной анестезии в том, что используется более токая игла, и анестетик вводится в спинномозговую жидкость ниже уровня спинного мозга, следовательно, механизм воздействия препаратов несколько иной, нежели при эпидуральной анестезии. Кроме того, последняя считается более безопасной в отношении осложнений.

    Стоимость

    Если обезболивание проводится по медицинским показаниям, то его делают бесплатно. В случае, когда женщина сама решает рожать с эпидуральной анестезией, цена данной манипуляции будет составлять около00 рублей, в зависимости от роддома.

    Как делают?

    1. Для осуществления прокола женщине необходимо сесть, согнув спину, или лечь на бок и свернуться «калачиком». Иными словами — обеспечить максимальный доступ к позвоночнику. Причем нужно очень постараться не двигаться вообще – замереть в положении, которое определить анестезиолог и быть готовой к тому, что вы почувствуете некоторые кратковременные неприятные ощущения (в этот момент важно не отстраняться от врача). Чем неподвижное вы будете – тем меньше риск осложнений после эпидуральной анестезии.

    2. Область прокола тщательно обрабатывается антисептическим раствором.

    3. Делается обычная инъекция обезболивающего, для того, чтобы снять чувствительность кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте предстоящего прокола.

    4. Анестезиолог делает прокол и вводит в эпидуральное пространство позвоночника иглу до тех пор, пока она не достигнет твердой мозговой оболочки.

    Если вы чувствуете, что во время манипуляции должна начаться схватка – обязательно сообщите об этом анестезиологу, он остановится. Запомните: ваша главная задача – не двигаться!

    Также сообщайте анестезиологу, если чувствуете какие-либо изменения в своем состоянии. Это могут быть: чувство онемения ног или языка, головокружение, тошнота и т.п. В норме ничего подобного быть не должно, и, если что-то пошло не так – нужно немедленно сообщить об этом врачу, так как исправить ситуацию на этом этапе легче всего.

    5. По игле проводят тонкую силиконовую трубку – катетер – по которому обезболивающие препараты и поступают в эпидуральное пространство. Катетер остается в спине столько, сколько необходимо обезболивающее действие. С ним женщина может свободно двигаться, однако резких движений нужно избегать. Во время самих родов, катетер также будет находиться в спине роженицы.

    Во время ввода катетера вы можете почувствовать «прострел» в ногу или спину. Это нормально – значит трубка задела корешок нерва.

    6. Игла извлекается, а трубка катетера крепится к спине с помощью лейкопластыря.

    7. Проводится пробная подача небольшого количества анестезии для проверки на неадекватные реакции организма.

    8. После родов катетер извлекаютиз спины счастливой мамы, место прокола заклеивают лейкопластырем и рекомендуют женщине некоторое время оставаться в положении лежа, это нужно для минимизации риска возможных осложнений после эпидуральной анестезии.

    Прокол и установка катетера занимают около 10 минут. Действовать препараты обычно начинают в пределах 20 минут после введения. Многих женщин пугает возможность манипуляций с позвоночником, как правило, все задаются вопросом — больно ли делать эпидуральную анестезию. Спешим вас упокоить, рожаница почувствует вполне терпимые неприятные ощущения, которые продлятся всего несколько секунд. В последующем, даже при движении, катетер не чувствуется.

    Введение обезболивающих препаратов возможно в двух режимах:

    • непрерывно, через небольшие промежутки времени – малыми дозами;
    • однократно, с повтором при необходимости через 2 часа — пока препараты действуют, женщине рекомендуется лежать, так как сосуды ног расширяются, и отток крови к ним может привести к потери сознания, если роженица встанет.

    Какие препараты используются при эпидуральной анестезии?

    Обычно используются препараты, которые не способны проникнуть через плаценту: Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин.

    Влияет ли эпидуральная анестезия на здоровье ребенка и родовую деятельность?

    На данный момент большинство специалистов считают, что эпидуральная анестезия, используемая во время родов, никак не влияет на ребенка. Вводимые анестетики не проникают через плаценту и не всасывается в кровь малыша.

    Что же касается родовой деятельности, тут мнения расходятся. Кто-то из практикующих анестезиологов утверждает, что анестезия никак не отражается на течение родов, в том числе и на скорости раскрытия, кто-то говорит, что скорость первого периода родов (раскрытие шейки матки) увеличивается, а вот потуги становятся менее выраженными. В любом случае, если анестезия и влияет на родовую деятельность, то незначительно.

    Показания к применению

    1. Недоношенная беременность. В этом случае, с помощью эпидуральной анестезии при родах происходит расслабление мышц тазового дня мамы. Это значит, что ребенку во время прохождения по родовым путям будет оказано меньшее сопротивление.
    2. Дискоординация родовой деятельности. Это явление возникает, когда схватки есть, но не приносят нужного эффекта: мышцы матки сокращаются неправильно, не одновременно, раскрытия шейки матки не происходит.
    3. Артериальное давление выше нормы. Анестезия помогает снизить и нормализовать уровень давления.
    4. Необходимость оперативного вмешательства (многоплодная беременность, слишком крупный ребенок) или невозможность провести общий наркоз.
    5. Долгие и мучительные роды.

    В западных клиника эпидуральную анестезию при родах часто проводят без показаний, просто для того, чтобы рожающая женщина испытывала как можно меньше неприятных ощущений. Однако мнения специалистов по этому поводу диаметрально противоположны.

    Противопоказания

    Как и любое медикаментозное вмешательство эпидуральная анестезия во время родов имеет ряд противопоказаний:

    • аномалии давления: низкое артериальное или повышенное черепное;
    • деформация позвоночника и затрудненный доступ для введения катетера;
    • воспаления в зоне потенциального прокола;
    • нарушение свертываемости, низкое количество тромбоцитов или заражение крови;
    • возможность акушерского кровотечения;
    • непереносимость препаратов;
    • психоневрологические заболевания или бессознательное состояние роженицы;
    • некоторые заболевания сердца или сосудов; в этом случае возможность эпидуральной анестезии рассматривается индивидуально;
    • отказ роженицы от обезболивания.

    Последствия и осложнения после эпидуральной анестезии при родах

    Попадание анестетиков в венозное русло. В эпидуральном пространстве находится довольно много вен, что создает угрозу проникновения препаратов в кровоток. Если это произошло, женщина почувствует слабость, головокружение, тошноту, необычный привкус в орту, онемение языка. Об этом мы писали выше и уже говорили, что при возникновении каких-либо отклонений в самочувствии необходимо срочно сообщить об этом анестезиологу.

    Аллергические реакции. Если женщина до родов не сталкивалась с различными анестетиками (обезболивающими препаратами), то во время анестезии может выясниться, что она предрасположена к аллергии на тот или иной препарат, что в свою очередь чревато развитием анафилактического шока (нарушение работы жизненно-важных систем и органов). Для того чтобы исключить сильный приступ аллергии сначала вводится минимальная доля анестетиков.

    К довольно редким, но имеющим место, осложнениям после эпидуральной анестезии становятся трудности с дыханием. Осложнение возникает в результате воздействия анестетиков на нервы, идущие к межреберным мышцам.

    Головная боль и боль в спине. Иногда женщины жалуются, что после эпидуральной анестезии болит спина. Возникает болезненность в результате прокола твердой мозговой оболочки иглой и попадания некоторого количества спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство. Боль в спине после анестезии развивается, как правило, в течение суток, но бывают случаи, когда она длиться месяцами, тоже самое можно сказать и в отношении головных болей. Обычно это осложнение лечится медикаментозным способом или же повторением прокола и введением в место «утечки» небольшого количества собственной крови женщины, чтобы запломбировать прокол.

    Падение уровня артериального давления, и, как следствие, «мушки» в глазах, резкий приступ тошноты или рвота. Чтобы предотвратить это последствие использования эпидуральной анестезии при родах обычно ставят капельницу и рекомендуют некоторое время после прокола и установки катетера лежать.

    Гипотонус мышц мочевого пузыря и затруднения мочеиспускания.

    Чем еще опасна эпидуральная анестезия? Не хотелось бы пугать будущих мамочек, которых ждет эпидуральное обезболивание при родах, однако все же нужно упомянуть, что очень редко возникают такие осложнения после анестезии, как паралич нижних конечностей.

    Неудачная эпидуральная анестезия

    Если верить статистике, то в 5% случаев использования эпидуральной анестезии во время родов обезболивание не наступает вообще и в 15% — наступает частично.

    Почему так происходит? Во первых, не всегда удается попасть в эпидуральное пространство. Причиной этому могут быть неопытность анестезиолога (хотя обычно молодые врачи проводят манипуляции в присутствии более опытных коллег), излишняя полнота роженицы или аномалии позвоночного столба.

    Во-вторых, женщина может не чувствовать боль справа или слева. Так называемая мозаичная анестезии возникает, если соединительные перегородки в эпидуральном пространстве препятствуют распространению анестетиков. В этом случае необходимо сообщить анестезиологу, он увеличит концентрацию препаратов, посоветует повернуться на тот бок, где обезболивание не сработало или произведет еще одни прокол.

    Эпидуральная анестезия: плюсы и минусы

    Итак, если у вас нет ни показаний, ни противопоказаний к проведению эпидуральной анестезии во время родов, и вы рассматриваете такой вариант для того, чтобы сделать появление долгожданного малыша более комфортным, тщательно взвесьте все положительные и негативные аспекты. Следует уточнить, что мы не рассматриваем преимущества и недостатки эпидуральной анестезии во время родов перед другими видами обезболивания, а постараемся проанализировать ее относительно естественных родов без медикаментозного вмешательства.

    Плюсы эпидуральной анестезии

    • возможность обезболить родовую деятельность, сделать процесс родов максимально комфортным для матери;
    • возможность «взять передышку», отдохнуть или даже поспать, если роды длятся очень долго;
    • снятие риска повышение давления у женщин, страдающих гипертонией.

    Минусы эпидуральной анестезии

    • риск осложнений разной степени тяжести
    • резкое падение давления у женщин-гипотоников;
    • потеря психоэмоционального контакта с ребенком; этот пункт вызывает много споров — часто мамочки, у которых роды с применением эпидуральной анестезии прошли удачно, относятся к подобным утверждение с доброй долей цинизма, однако давайте попробуем взглянуть на это со стороны.

    Во время родов не только мама испытывает огромный стресс, но она хотя бы находится в привычных условиях, а вот малышу приходится осваивать совершенно новый мир. Не зря прохождение ребенка по родовым путям называется «изгнанием». Малыш подвержен сильнейшему стрессу, готовясь и покидая самое безопасное место, резко окунаясь в совершенно незнакомую и во многом враждебную среду.

    Когда и мама, и малыш испытывают боль, это сильнее связывает и объединяет их. Наверное, всякая мама, у которой болел ребенок, с радостью разделила бы его страдания, потому как для нее смотреть со стороны на мучения своего малыша невыносимо.

    То же самое происходит и при родах, хотя мы и не видим состояния, в котором находится готовый вот-вот появиться на свет ребенок, это не повод бросить его одного в такую трудную минуту. Лучше подготовиться к родам, изучить техники правильного дыхания и расслабления, и попытаться помочь не только себе, но и ребенку естественным образом.

    Кроме того, известно, что боль провоцирует выделения эндорфина – гормона счастья и удовольствия. У новорожденных детей выработка этого гормона не возможна, поэтому во время родов они получают его от матери. А если мама не чувствует боль, то и потребности в гормоне нет – организм женщины не вырабатывает его ни для себя, ни для ребенка, который по-прежнему в этом нуждается.

    Итак, если эпидуральная анестезия показана женщине, то нет смысла и говорить о целесообразности ее применения. Если женщина буквально «сходит с ума» от невыносимой боли (обычно это бывает, если возникли какие-то явные или неявные осложнения) – то обезболивание также является необходимостью.

    Однако, если нормальному течению ничто не препятствует, будущая мама должна тщательно взвесить все за и против применения эпидуральной анестезии при родах.

    Возможно стоит пройти через процесс, определенный нам природой, чтобы почувствовать настоящее единении с ребенком, в полной мере разделить с ним чудо рождения, и, в конце концов, полностью исключить риски, связанные с медикаментозным вмешательством в такую тонкую систему, как позвоночник.

    Эпидуральная анестезия: отзывы. Роды с эпидуральной анестезией. Осложнения эпидуральной анестезии

    Многим людям приходится прибегать к использованию анестетиков. Это необходимо во время проведения различных хирургических операций, а также при возникновении сильнейших болей. Существует несколько способов обезболить организм человека. В данной статье речь пойдет о том, как делают эпидуральную анестезию. Вы узнаете плюсы и минусы данной процедуры, а также познакомитесь с последствиями.

    Вся эта информация просто необходима человеку, которому предстоит какая-либо операция или роды.

    Анестезия: общее описание и виды

    Для начала стоит сказать, что существует несколько способов обезболить тело человека.

    Анестезия может быть общей. В этом случае пациент погружается в глубокий сон и не чувствует того, что с ним происходит. Приходит в сознание человек лишь тогда, когда доктор заканчивает все манипуляции.

    Также есть местная анестезия. Ее используют при проведении легких и быстрых хирургических вмешательств с минимальной кровопотерей. Во время процедуры человек не спит, однако его разум затуманен, и он не чувствует боли. После процедуры человек может отчетливо помнить все, что с ним происходило. Также бывают случаи, когда память отсутствует полностью. Все зависит от дозы анестетика и его вида.

    Более современный способ обезболивания — это эпидуральная анестезия. Отзывы данная процедура имеет более положительные по сравнению с ее предшественниками. Стоит подробнее рассказать об этом методе обезболивания.

    Эпидуральная анестезия

    Отзывы такое обезболивание имеет лишь положительные. При введении анестетика уделяется внимание определенной части тела. Пациент во время операции находится в сознании и все понимает.

    Если общая и местная анестезия проводятся путем введения лекарства в кровь, то при эпидуральном обезболивании затрагивается спинной мозг. Стоит отметить, что введение анестетика должно осуществляться специалистом, который имеет опыт в данном вопросе.

    Данный вид обезболивания может применяться при различных оперативных вмешательствах, однако чаще всего он используется в процессе родов.

    Процесс обезболивания

    Эпидуральная анестезия отзывы имеет положительные только в том случае, когда процесс обезболивания был произведен правильно. Стоит отметить, что данная манипуляция очень рискованна, так как затрагивается спинной мозг.

    Перед введением иглы в область спины доктор тщательно дезинфицирует данную область. Для этого используются различные йодовые и спиртовые растворы. После этого пациентку просят сесть спиной к анестезиологу. Специалист нащупывает необходимую ему область и начинает постепенно вводить длинную иглу-катетер. Цель врача состоит в том, чтобы попасть в эпидуральное пространство. Так как анестетик нельзя вводить куда попало, то для проверки правильного местонахождения иглы используют обычный физраствор.

    К игле крепится шприц, наполненный раствором натрия хлорида. Анестезиолог медленно вводит иглу, пытаясь в это время нажать на поршень. Если раствор встречает сопротивление, значит, игла еще не достигла своей цели. Как только лекарство начинает свободно покидать шприц, игла находится в эпидуральном пространстве.

    В этот момент к игле подключается катетер, в котором находится анестетик. Действие препарата наступает практически в ту же секунду. Блокируются нервные импульсы в спинном мозге, и женщина не чувствует нижних конечностей.

    Аналогичным способом может производиться обезболивание верхней части брюшной полости, рук и головы, однако такую анестезию применяют редко. При необходимости хирургического вмешательства на верхних частях тела чаще выбирают общее обезболивание.

    Кесарево сечение

    Стоит отметить, что кесарево под эпидуральной анестезией отзывы имеет лишь положительные. Если при использовании общего обезболивания женщина ничего не помнит, то после «эпидуралки» она видит процесс появления на свет малыша.

    Каждая женщина вправе самостоятельно выбирать, каким методом будет проведен процесс обезболивания организма. Если вам назначено кесарево сечение, эпидуральная анестезия (отзывы женщин подтверждают это неоднократно) – самый лучший вариант. Дамы отмечают, что им нравится находиться в сознании при столь важном жизненном событии. Приятно и то, что малыша кладут маме на грудь сразу после появления. Именно так принято делать при естественных родах.

    Стоит еще раз отметить, что кесарево с эпидуральной анестезией отзывы имеет лишь положительные. При использовании данного метода женщина не чувствует нижней части брюшной полости. В случае, когда применяется общее обезболивание, многие представительницы прекрасного пола жалуются на то, что наркоз был недостаточно сильный, и они чувствовали боль в процессе операции.

    После проведения операции катетер может оставаться в эпидуральном пространстве длительное время. Если возникли осложнения в процессе родов путем кесарева сечения, то доктор может позволить женщине находиться под анестетиками еще несколько суток. Такого никак нельзя позволить при использовании общего обезболивания.

    Естественные роды с эпидуральной анестезией

    Отзывы данная процедура также имеет только положительные. Стоит отметить, что не все женщины пользуются подобным методом обезболивания. Но если вы изъявили такое желание в процессе схваток, то вам не вправе отказать.

    Также показанием для использования данного обезболивания является повышенное давление, молодой возраст, многоплодная беременность и низкий болевой порог.

    В процессе родов эпидуральная анестезия (отзывы свидетельствуют об этом) применяется не сразу. Сначала роженица чувствует все схватки, и лишь тогда, когда начинаются сильнейшие боли, используют анестетик. Если раскрытие шейки матки происходит стремительно, то доктор отказывает будущей маме в подобном обезболивании.

    Положительные отзывы об эпидуральной анестезии

    Хороших отзывов о данной процедуре значительно больше, чем плохих. Если вам в скором времени предстоит использование анестетиков, то необходимо узнать о манипуляции больше.

    Отсутствие влияния на ребенка

    При общем обезболивании организма часть анестетика попадает в тело ребенка через кровь матери. Это является большим недостатком данного вида наркоза.

    Во время эпидуральной анестезии лекарственное вещество не попадает к малышу, так как поступает в тело матери не через кровь, а посредством спинного мозга. Это несомненный плюс данного наркоза.

    Потеря чувствительности и пребывание в сознании

    Еще один плюс, о котором говорят роженицы, — это полная потеря болевых ощущений, но при этом сохранение сознания и памяти. Вы можете видеть, как родится ваш малыш, слышать его первый крик. При этом нижняя часть тела будет полностью обезболена.

    Возможность наладить грудное вскармливание

    Если после общего наркоза медики какое-то время запрещают роженице кормить грудью, то при эпидуральной анестезии это возможно. Вследствие того, что лекарство не поступает в кровь, его действие прекращается ровно в ту секунду, когда извлекается катетер. Сразу после этого кроху могут приложить к вашей груди.

    Исключение составляют лишь те случаи, когда было проведено кесарево сечение и пациентке необходим курс антибактериальной терапии.

    Общее положительное действие на организм

    Помимо того, что данный вид анестезии блокирует любые болевые ощущения, он еще и благоприятно влияет на женский организм. Анестетик снижает уровень адреналина в крови. Процесс родов налаживается, роженица ведет себя более спокойно и уверенно.

    Также лекарственное вещество, которое поступает в эпидуральную область, способно несколько снижать давление. За счет этого сосуды не расширяются, а находятся в нормальном состоянии. Это один из важных пунктов, почему имеет хорошие эпидуральная анестезия отзывы. Варикоз после родов при нормальном состоянии сосудов маловероятен. Этого нельзя сказать о родоразрешении, которое проходит без всякого обезболивания.

    Осложнения анестезии и последствия

    Осложнения эпидуральной анестезии встречаются не очень часто, однако имеют место быть. Именно поэтому, соглашаясь на такой наркоз, необходимо знать все его минусы. Эпидуральная анестезия при родах последствия может иметь самые разные. Одни из них совершенно незаметны и никак не влияют на качество жизни, другие же очень опасны.

    Инвалидность

    Самые страшные последствия после эпидуральной анестезии — это повреждение спинного мозга и всех нервных окончаний. Такое явление возникает крайне редко, однако никто от него не застрахован. Вы не знаете, как на спинномозговые корешки может повлиять действие того или иного анестетика. Возможно, блокировка болевых ощущений произойдет на всю оставшуюся жизнь, и вы уже никогда не сможете почувствовать нижнюю часть тела. В этом случае человек остается инвалидом.

    Головные боли

    Головные боли после эпидуральной анестезии очень часты. Возникают они из-за того, что во время прокола игла повреждает пузырек со спинномозговой жидкостью. Некоторая часть этого состава вытекает и вызывает боль в голове.

    Подобные импульсы могут возникать и из-за использования неподходящего анестетика. Такие осложнения эпидуральной анестезии проходят в течение одного месяца, и женщина о них благополучно забывает.

    Боль в спине

    Эпидуральная анестезия при родах последствия может иметь в виде неприятных ощущений в спине. Если прокол был изначально сделан неправильно или же вещество введено не туда, куда задумано, то впоследствии женщина может ощущать боль в спине.

    Такие ощущения сильно отличаются от мышечных болей. Они больше похожи на так называемые прострелы. Если женщина обращается к медикам с такими жалобами, ей назначается прием обезболивающих средств, которые разрешены при грудном вскармливании. Боли в спине после эпидуральной анестезии проходят в течение одной-двух недель.

    Снижение артериального давления в процессе родов

    Эпидуральная анестезия (отзывы врачей в этом смысле единодушны) может сильно снизить артериальное давление роженицы. Если оно станет очень низким, то будущая мама не сможет самостоятельно родить. Ей попросту не хватить сил во время потуг.

    Именно поэтому при естественных родах медики используют небольшое количество анестетика и вводят его временно.

    Удлинение времени родов

    Какие может иметь эпидуральная анестезия последствия? Отзывы свидетельствуют, что при использовании данного наркоза в процессе естественного родоразрешения могут иметь место затяжные роды. Из-за того, что будущая мама перестает ощущать силу схваток, она не может контролировать процесс начала потуг. Женщине приходится полностью полагаться на врача и акушера.

    Итогом подобных событий становятся затяжные роды с эпидуральной анестезией. Отзывы специалистов сообщают о том, что на здоровье женщины это никак не влияет, однако плод страдает от кислородного голодания.

    Недостаточное обезболивание

    Если вы ранее не использовали анестезию, действующее вещество может попросту не обезболить. Чаще всего такое осложнение возникает при родоразрешении путем кесарева сечения. Ведь именно при этой операции медикам необходимо полностью обезболить нижнюю часть тела.

    Если анестетик подействовал не так, как ожидалось, то женщина может ощутить боль в процессе раскрытия брюшины. В этом случае подается двойная доза препарата либо вводится аналогичный анестетик. Обязательно сообщите врачу о возможной реакции организма, если она вам известна. Это поможет избежать осложнений во время операции.

    Заключение

    Если вам предстоит выбрать метод обезболивания организма во время родов, то, безусловно, предпочтение должно отдаваться эпидуральной анестезии. Однако помните обо всех осложнениях и последствиях, которые могут возникнуть.

    Будьте внимательны к своим ощущениям и при необходимости сообщайте врачу обо всем, что чувствуете. Многие женщины предпочитают отказываться от обезболивания при естественных родах. Возможно, это правильно. Ведь тогда роженица может контролировать весь процесс. Взвесьте все «за» и «против» и примите правильное решение.

    Эпидуральная анестезия. В защиту разумного отношения к эпидуральной анестезии

    Меня попросили ответить на два письма, полученные Центром традиционного акушерства как реплики на статью «Эпидуральная анестезия: за и против».

    Ольга Ч.: «Создаётся ощущение, что подобная статья написана не женщиной, которая сама рожала или ей предстоит этот процесс, а бесчувственным медработником, для которого наблюдение за обезумевшими от мучений рожающими женщинами – явление повседневное, каждодневная работа, как у бухгалтера баланс.

    Зная себя, как человека терпеливого, я 17 лет назад пошла рожать с гордым чувством "уж мы-то не позволим себе позориться криком". Ад, который я пережила в ту ночь, не сравнится ни с какими болевыми ощущениями. В итоге всё это завершилось не обычным родовспоможением, как избавлением от нескончаемых мук, а наложением акушерских щипцов. Естественно, в своём полубессознательном состоянии, я и думать не могла, что я помогаю или врежу малышу своим диким криком (я просто этого не могла понимать и, соответственно, как-то регулировать).

    Не страх убивает разум, а бесконечная, изнуряющая сильная боль. Отчего ж в тот момент мне не сделали обезболивания? Ведь только тогда бы я смогла прочувствовать всю прелесть от осознания того, что я дарю жизнь, и не дала бы моему мальчику начать задыхаться. А последствия пережитого таковы, что не считая долговременной депрессии (это уже такие мелочи в сравнении с процессом и последствиями "родов на живую"), я не смогла стать той же полноценной женщиной для своего мужа ни через 2 месяца, ни через 9 лет, и в итоге мы расстались.

    Теперь я беременна во второй раз, пошла на это ради второго мужа. И теперь-то я точно знаю, что анестезия — единственно возможное решение, во всяком случае, для меня. Я хочу наслаждаться чудом, которое предстоит, радоваться появлению долгожданного ребёнка, улыбаться мужу, быть с ним вместе в момент появления, не стесняясь своего искажённого муками тела и лица. И после получать удовольствие от жизни, а не жить нескончаемым осознанием своей неполноценности, как женщины, и непроходимыми депрессивными состояниями.

    Не пойму до сих пор одного: почему только в России-матушке мы живём какими-то наигранными предубеждениями, и для того, чтобы что-то получить, всенепременно нужно сильно настрадаться. Это в наш-то век, когда изобрели способы избавления от мучений, наши врачи настойчиво будут убеждать тебя получить удовольствие от страданий!

    Под эту дудку и зубы можно по старинке без анестезии лечить, а почему бы и нет? Наши деды терпели и нам надо. А испытаний в жизни и так предостаточно, болью в том числе. Так что ж вы агитируете (особенно неопытных и нерожавших) на такие муки, оправдывая это какими-то духовно-этическими моментами?! А стоит ли так страдать? Кому как не вам знать, что сильная боль вызывает выработку адреналина, который сокращает сосуды, как результат-гипоксия плода. Кому сделали лучше? И эти ваши лицемерные умозаключения, что любовь – лучшее обезболивающее уж никак не подходят к ситуации с родами. Будьте милосерднее, ведь вы же тоже женщины!»

    Kira: «На какие именно исследования и каких именно гинекологов вы опираетесь, позвольте узнать? Меня просто поражает откровенный цинизм наших медиков. В нашей дикой стране вообще торжество бесправия находит свое наивысшее воплощение, когда человек становится подследственным или пациентом. Все эти рассуждения о пользе боли при родах – просто смехотворны. Почему бы вам, уважаемые врачи, не полечить бы себе зубки без наркоза? Ведь раньше кузнецы их так и драли, а беднягу-пациента в этот момент держали 4 человека. Выживаемость тоже была неплохая, обезболивание при родах в цивилизованных странах применяется со времен королевы Виктории.

    А в нашей стране страдание, боль и унижение пациентов, в том числе и женщин в родильных домах, воспринимаются как неотъемлемая часть общего ритуала. Женщины в данном случае с этим мирятся просто потому, что им просто не с чем сравнивать, а желание вырваться из гестапо живой и здоровой и со здоровым (ну хотя бы относительно) ребенком подавляет чувство собственного достоинства. Отсюда результат: никто и не посмеет возразить на клизмы, бритье и отсутствие нормального обезболивания.

    Если же женщина просит обезболивание – она уже все: слабая, избалованная, наглая и вообще не "наша" женщина. Уважаемые врачи! Живите в ногу со временем, учитесь у западных коллег — они ушли от вас лет на 30 вперед во всех отношениях. Особенно учитесь отношению к пациентам. А если вы не умеете делать эпидуральную анестезию грамотно, так научитесь, а не охаивайте метод.

    Вы ссылаетесь на труды западных гинекологов, так чтобы быть до конца объективными, приведите статистику применения эпидуральной анестезии в западных странах, а также статистику кесаревых (последнее, кстати, делается в цивилизованных странах по желанию пациентки, в отличие от нашей страны, где врачи с пеной у рта доказывают, какая это сверхопасная и сложная операция, которая должна делаться строго по показаниям).

    Ну, если эта эпидуральная анестезия так плоха, то почему же она так массово применяется в Европе и Америке? Или мы такие бедные потому, что такие умные? Ольга, Ч — всех вам благ. Выберете себе обезболивание по душе и родите ребенка с радостью и достоинством."

    Обезболивание в родах: многоликая правда

    Признаться, я разделяю негодование жестоко пострадавших мам по поводу бесчувственных врачей, родов, подобных пыткам, унижения женщин в нашем здравоохранении! И это они еще не все знают, мы как врачи знаем гораздо больше и от того нам еще больнее и страшнее. Именно это заставило нас решиться практиковать иное акушерство, а для этого обратиться к корням, к традиции. Поверьте, официально практиковать в нашей стране акушерство с индивидуальным, гуманным и щадящим подходом очень непросто. С обезболиванием все обстоит гораздо лучше.

    К несчастью ли или к счастью, вы, дорогие Кира и Ольга, просто не в курсе всей сложности этой темы – обезболивания в акушерстве. Если б вы просто пребывали в своем счастливом неведении, я бы не стала вас разубеждать. Однако вы, сами того не ведая, проповедуете опасные вещи и публично обвиняете нас в намеренной жестокости. Поэтому мне придется ответить. Желающие оставаться при своем не слишком компетентном мнении могут дальше не читать.

    Противники ли мы эпидуральной анестезии? Скажите, вы за протезирование ног у инвалида или против? Вы за бифокальные очки для слабовидящих или против? Вы сторонник использования кровезаменителей или противник? Что за дурацкие вопросы! Те, кто в этом нуждаются, должны это иметь, правда? Или в нормальной, «недикой» стране все это должно предлагаться или навязываться всем гражданам поголовно?

    Абсолютно то же с анестезией: те немногие, которые в ней действительно нуждаются, должны ее иметь. Ну, право же, поверьте: не всем в родах непереносимо больно, а кое-кому не больно вообще! Мерить же человечность и цивилизованность государства обилием анестезии в родах – примерно то же, что судить о ней по тому, насколько широко применяются там мощные антибиотики при насморке.

    Это только кажется, что сделали тебе анестезию – и все проблемы решены: лежишь себе, ничего не чувствуя, а как придет время малышу родиться – так и рожаешь.

    На деле же почти всегда происходит следующее: под действием эпидуральной анестезии схватки становятся слабее, приходится их усиливать с помощью окситоцина. Вводимый внутривенно синтетический окситоцин вызывает неестественный для этих мамы и ребенка ритм схваток, что ведет к страданию ребенка (в схватку кислорода к нему поступает меньше) и его травматичному продвижению по родовым путям матери (ее ткани не успевают растянуться). К тому же мама обездвижена (и нередко уже вскрыт плодный пузырь), из-за чего у ребенка меньше возможности правильно вставить головку в отверстие таза матери).

    Очень часто при этой анестезии потуги не наступают самостоятельно, и мама недостаточно чувствует свое тело, чтобы тужиться произвольно. Тогда ребенка «выжимают» из материнского тела, давя на живот (этот прием запрещен в Европе). Таким образом, давление на шейные позвонки ребенка, и без того значительное, усиливается.

    Здесь советую вам обратиться к книге известного детского невролога проф. А. Ратнера «Неврология новорожденных», где показана связь между акушерскими манипуляциями и их последствиями в виде родовой травмы шейного отдела позвоночника у малыша (эта замечательная книга доступна для чтения в Интернете).

    Поскольку ткани мамы не растягиваются в своем ритме, во избежание сильных разрывов делают разрез промежности. Посчитайте сами количество медицинских вмешательств.

    Не обольщайтесь: одного обезболивания с последующим естественным течением процесса не будет. Роды будут медикаментозно-технологическим родоразрешением до конца.

    Если делать эпидуральную анестезию по правилам, то нужно владеть искусством применить ее вовремя: не слишком рано и не слишком поздно. У здоровой женщины переходный период схваток, на этапе раскрытия 8 – 10 см, очень часто сопровождается ощущением «я больше не могу». Мамы требуют анестезии, но в этот момент делать ее нельзя: матери невозможно будет вытужить ребенка. Женщине тут нужно еще немного терпения – ребенок родится совсем скоро.

    Готова вновь и вновь напоминать: роды – не пассивный процесс восприятия вами медицинского вмешательства, а рождение матерью своего ребенка. Роды – не медицинская процедура, а явление сексуальной жизни (это не метафора, с точки зрения гормонального баланса и необходимых условий это так). То, что иногда требуется медицинская помощь, сути не меняет. Массовое обращение к медицине в родах и поголовное применение акушерских вмешательств – это всего лишь культурный стереотип, а не необходимость.

    Теперь о пользе и риске.

    К эпидуральной анестезии нельзя относиться как к услуге. Это медицинское вмешательство скорее можно сравнивать с операцией на спинном мозге, чем с косметической процедурой вроде липосакции. Даже при нынешней надежной, безопасной и вооруженной «до зубов» медицинской технологии здесь может быть большое количество осложнений, причем для двух человек. Неудивительно, ведь даже простое лекарство от кашля, даже таблетка от головной боли могут быть опасны (почитайте инструкцию!)

    Поэтому на эти операции в родах нужно именно решаться, выбирая из двух зол меньшее, а не производить всем подряд и не подавать «на заказ», как блюдо в ресторане. Кстати, врачи это прекрасно знают, поэтому перед этими вмешательствами вам предложат подписать документ, отражающий ваше согласие на них, а также то, что о возможных осложнениях вы предупреждены.

    Есть ситуации, когда эпидуральная анестезия может быть благотворна и спасительна.

    Эпидуральная анестезия: положительные стороны эпидуральной анестезии

    Облегчает боль в родах и дает возможность отдыха, когда боль объективно мучительна, а также при затяжных родах (например, ребенок неправильно вставляет головку в отверстие малого таза). Вероятно, это и был Ваш случай, Ольга. Я уверена в неадекватности медицинской помощи в Вашей ситуации: нужно было либо вовремя сделать обезболивание, либо решиться на кесарево сечение – иногда только так можно избежать тяжелой травмы у мамы и ребенка;

    Снижает уровень катехоламинов (адреналина);

    Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению);

    Оптимальна для кесарева сечения;

    Может облегчить раскрытие шейки матки и приблизить потуги;

    Эпидуральная анестезия лучше внутривенного введения наркотических препаратов (промедола);

    Позволяет родить через естественные родовые пути тем, кто категорически отказывается терпеть какую бы то ни было боль.

    Теперь перечислим, какие возможны осложнения.

    Эпидуральная анестезия: отрицательные стороны эпидуральной анестезии для мамы

    Возможны многомесячные головные боли; если происходит прокол твердой мозговой оболочки. А такое случается у 3%, то есть 70% таких мам страдают головными болями;

    Возможны многомесячные боли в спине;

    Возможно снижение артериального давления, что потребует находиться в родах в положении лежа и, возможно, надо будет вводить жидкости внутривенно;

    Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка, становится невозможно менять позы;

    Для продолжения родов может потребоваться стимуляция схваток – введение окситоцина (особенно в первых родах);

    Может возникнуть неприятная дрожь;

    Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи у мамы впоследствии);

    Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если эпидуральная анестезия сделана слишком рано, и в первых родах);

    Может вызвать послеродовую задержку мочи;

    Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через центральную нервную систему (такую лихорадку очень трудно отличить от инфекции, соответственно выше риск получить антибиотики после родов «на всякий случай»);

    Может затруднить потуги;

    Может вызвать зуд лица, шеи, груди;

    Может привести к септическому менингиту (внесение инфекции при проколе и длительном нахождении катетера);

    Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства;

    Может быть подтекание спинномозговой жидкости после родов;

    Может случиться гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением), а также повреждение иглой, с последующей невозможностью ходить, нарушениями процессов мочеиспускания и дефекации. Может проявиться аллергия на препараты для эпидуральной анестезии.

    Обезболивание может получиться неудовлетворительным: односторонним или сегментарным (участками), — а весь букет вышеперечисленных рисков – с вами.

    Эпидуральная анестезия: отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка

    Нередко частота сокращений сердца ребенка падает, обычно на 40 минут; это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия (страдание от недостатка кислорода) и как показание к кесареву сечению. Падение ЧСС связано с падением давления у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока;

    Возможны дыхательные нарушения (в случае применения так называемой мобильной, «ходячей» эпидуральной анестезии, при которой вводятся наркотики) у родившегося ребенка; могут потребоваться механическая вентиляция, интубация, госпитализация;

    Нередко у ребенка возникает дезориентация, нарушение моторики, затруднение сосания, после эпидуральной анестезии у мамы детям в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии;

    Нарушается установление связи «мать-ребенок»;

    Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики.

    Я намеренно не расшифровываю всю медицинскую терминологию: тот, кто хочет – посмотрит в словаре, остальным будет достаточно бегло просмотреть, чтобы впечатлиться. Все эти сведения взяты из вполне открытых источников – авторитетных отечественных и зарубежных (краткий список литературы я привожу ниже). Посмотрите также форумы акушеров-гинекологов и анестезиологов на Русском Медицинском сервере: там вы увидите ситуацию такой, какой она видится специалистам – во всей сложности, непредсказуемости.

    Как же несведущей в медицине маме разобраться, да еще и во время схваток: по делу предлагают ей анестезию или просто по заведенному порядку?

    Для этого у нее должна быть своя акушерка – не просто та, что сидит рядом как «психолог», не та, что лишь вытянет, вымоет и взвесит ребенка, а специалист в области физиологических (то есть нормальных, естественных) родов, «медицинский адвокат», который всегда на ее стороне. Та, которая не даст помешать правильному физиологическому течению процесса (а тем более жестоко обойтись) и даст грамотный совет относительно вмешательств.

    Такую акушерку не мы выдумали: сейчас в тех странах, где лучшим образом организована служба охраны материнства и детства и где наилучшие статистические показатели в этой области акушерка для мамы – главный специалист. Это Япония, Германия, Голландия, Великобритания, Скандинавские страны, Канада. У мамы есть своя акушерка (специалист по здоровью) а также свои акушер-гинеколог и педиатр (на случай болезней) – логично, не правда ли?

    Теперь о сравнении со стоматологами, которое лежит на поверхности и потому так часто приводится.

    лечение зубов под местной или общей анестезией сравнивать с анестезией в родах неправомерно, потому что: лечение зубов – борьба с болезнью, а роды – естественный физиологический процесс,

    лечение зубов не требует вашего активного участия, а роды – требуют.

    Роды – это как управление автомобилем. Вы – машина, а ребенок водитель. Поставьте себя на место ребенка. При анестезии машина перестает слушаться руля! Ни сесть поудобнее в кресле, ни остановиться передохнуть, ни поменять скорость, ни заправиться вы не можете – вас несет чуждая неведомая сила. Попробуйте поразмышлять на эту тему.

    С нашей точки зрения, эпидуральная анестезия нужна и оправдана примерно в 5-10 (максимум!) случаях из 100. Однако разве существует всего две возможности: роды с анестезией и роды, как вы пишете, «на живую»? Есть ли обезболивание в акушерстве, пригодное для большинства женщин, помимо эпидуральной анестезии, морфиноподобных анальгетиков (наркотиков) и общего наркоза?

    И эти методы весьма действенны.

    Они не нарушают взаимодействия матери и ребенка, помогают маме расслабляться, раскрываться и принимать правильные позы, а ребенку продвигаться. Это различные позиции, дыхание, присутствие надежного и спокойного помощника, массаж, вода. В большинстве случаев этого достаточно! Об этом говорит наш многолетний акушерский опыт, мировой опыт традиционного акушерства, современные научные исследования. Многие акушерки владеют также рефлексотерапией, гомеопатическим и остеопатическим методом, ароматерапией, приемами психологической релаксации.

    Плохо не уметь делать эпидуральную анестезию, но не уметь делать ничего кроме нее – тоже непохвально.

    Заметьте: мы не только не отрицаем, но высоко ценим достижения фармакологии и медицинской технологии, умеем ими пользоваться. Неоценимы антибиотики при тяжелых инфекциях, нет равных эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, а последнее – бесценно для спасения жизни, гуманны наркотики в онкологии, поражают воображение возможности техники для реанимации и выхаживания недоношенных!

    Однако применять их в каждом втором случае? Или просто потому что «заказал» клиент? Придумайте сами, как такое явление назвать.

    Что толку знать, что в некоторых (в том числе не самых развитых) странах количество случаев применения анестезии доходит до 80%, а кесарева сечения – до 40-70%? Цыплят по осени считают. Хорошо это или плохо – будет известно, когда вырастут эти дети. Почитайте у Мишеля Одена о связи акушерских вмешательств и развития у людей в последующем преступных и суицидальных наклонностей, наркомании, аутизма, неспособности нормально уживаться в обществе: ученые всего мира уже бьют тревогу…

    Широкой дорогой всеобщей и всяческой анестезии (и протезирования естественных функций) сейчас шагает все мировое акушерство. Агитировать за нее нет нужды, она и так популярна. Мы же просто представляем достойную альтернативу для тех, кто хочет иного. Мы – врачи, акушерки, матери (многие из нас многодетны) и сами рожаем так.

    семейный доктор, гомеопат,

    специалист в области традиционного акушерства